Aspirin Sikkerhedsmedicin

Aspirin, som et effektivt lægemiddel mod trombocytaggregation, anvendes i vid udstrækning til forebyggelse og behandling af kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme. Undersøgelsen viser, at nogle patienter ikke er i stand til effektivt at hæmme blodpladernes aktivitet på trods af langvarig brug af lavdosis-aspirin, dvs. aspirinresistens (AR). Forekomsten er omkring 50%-60%, og der er tydelige racemæssige forskelle. Glykoprotein IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) spiller en vigtig rolle i blodpladeaggregation og akut trombose på steder med vaskulær skade. Undersøgelser har vist, at genpolymorfier spiller en vigtig rolle i aspirinresistens, primært med fokus på GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 og PTGS1 genpolymorfier. GPIIIa P1A2 er hovedgenet for aspirinresistens. Mutationer i dette gen ændrer strukturen af ​​GPIIb/IIIa-receptorer, hvilket resulterer i krydsforbindelse mellem blodplader og blodpladeaggregation. Undersøgelsen viste, at hyppigheden af ​​P1A2-alleler hos aspirinresistente patienter var signifikant højere end hos aspirinfølsomme patienter, og patienter med P1A2/A2-homozygote mutationer havde dårlig effekt efter at have taget aspirin. Patienter med mutante P1A2-alleler, der gennemgår stent, har en subakut trombotisk hændelsesrate, der er fem gange højere end hos P1A1-homozygote vildtypepatienter, hvilket kræver højere doser aspirin for at opnå antikoagulerende virkninger. PEAR1 GG-allelen reagerer godt på aspirin, og patienter med AA- eller AG-genotypen, der tager aspirin (eller kombineret med clopidogrel) efter stentimplantation, har høj myokardieinfarkt og dødelighed. PTGS1 GG-genotypen har en høj risiko for aspirinresistens (HR: 10) og en høj forekomst af kardiovaskulære hændelser (HR: 2,55). AG-genotypen har en moderat risiko, og man bør være meget opmærksom på effekten af ​​aspirinbehandling. AA-genotypen er mere følsom over for aspirin, og forekomsten af ​​kardiovaskulære hændelser er relativt lav. Detektionsresultaterne for dette produkt repræsenterer kun detektionsresultaterne for humane PEAR1-, PTGS1- og GPIIIa-gener.