Tre-i-en nukleinsyredetektion: COVID-19, influenza A og influenza B-virus, alt i ét rør!

Covid-19 (2019-nCoV) har forårsaget hundredvis af millioner af infektioner og millioner af dødsfald siden udbruddet i slutningen af ​​2019, hvilket gør det til en global sundhedskrise. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har fremsat fem "mutante stammer, der giver anledning til bekymring".^[1], nemlig Alpha, Beta, Gamma, Delta og Omicron, og Omicron-mutantstammen er den dominerende stamme i den globale epidemi i øjeblikket. Efter infektion med Omicron-mutanten er symptomerne relativt milde, men for særlige personer såsom immunkompromitterede personer, ældre, kroniske sygdomme og børn er risikoen for alvorlig sygdom eller endda død efter infektion stadig høj. Dødeligheden for mutante stammer i Omicron viser, at den gennemsnitlige dødelighed for tilfælde er omkring 0,75%, hvilket er omkring 7 til 8 gange så højt som for influenza, og dødeligheden for ældre, især dem over 80 år, overstiger 10%, hvilket er næsten 100 gange så højt som for almindelig influenza.^[2]De almindelige kliniske manifestationer af infektion er feber, hoste, tør hals, ondt i halsen, muskelsmerter osv. Patienter med alvorlige symptomer kan have dyspnø og/eller hypoxæmi.

Der findes fire typer influenzavirus: A, B, C og D. De vigtigste epidemiske typer er undertype A (H1N1) og H3N2 samt stamme B (Victoria og Yamagata). Influenza forårsaget af influenzavirus forårsager sæsonbestemte epidemier og uforudsigelige pandemier hvert år med en høj incidensrate. Ifølge statistikker behandles omkring 3,4 millioner tilfælde for influenzalignende sygdomme hvert år.^[3], og omkring 88.100 tilfælde af influenzarelaterede luftvejssygdomme fører til døden, hvilket tegner sig for 8,2 % af dødsfaldene som følge af luftvejssygdomme.^[4]Kliniske symptomer omfatter feber, hovedpine, muskelsmerter og tør hoste. Højrisikogrupper, såsom gravide kvinder, spædbørn, ældre og patienter med kroniske sygdomme, er tilbøjelige til lungebetændelse og andre komplikationer, som i alvorlige tilfælde kan føre til døden.

1 COVID-19 med influenzafare.

Samtidig infektion af influenza med COVID-19 kan forværre sygdommens virkning. En britisk undersøgelse viser, at^[5]Sammenlignet med COVID-19-infektion alene steg risikoen for mekanisk ventilation og risikoen for hospitalsdød hos COVID-19-patienter med influenzavirusinfektion med 4,14 gange og 2,35 gange.

Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology offentliggjorde en undersøgelse^[6], som omfattede 95 studier med 62.107 patienter med COVID-19. Prævalensen af ​​influenzavirus-coinfektion var 2,45 %, hvoraf influenza A tegnede sig for en relativt høj andel. Sammenlignet med patienter, der kun er inficeret med COVID-19, har patienter, der er co-inficeret med influenza A, en signifikant højere risiko for alvorlige konsekvenser, herunder indlæggelse på intensiv afdeling, mekanisk ventilation og død. Selvom prævalensen af ​​coinfektion er lav, står patienter med coinfektion over for en højere risiko for alvorlige konsekvenser.

En metaanalyse viser, at^[7]Sammenlignet med B-stream er A-stream mere tilbøjelig til at være samtidig inficeret med COVID-19. Blandt 143 samtidig inficerede patienter er 74% inficeret med A-stream, og 20% ​​er inficeret med B-stream. Samtidig infektion kan føre til mere alvorlig sygdom hos patienter, især blandt sårbare grupper såsom børn.

Forskningen om børn og unge under 18 år, der blev indlagt på hospitalet eller døde af influenza i løbet af influenzasæsonen i USA i 2021-22, viste^[8]at fænomenet med samtidig infektion med influenza i forbindelse med COVID-19 fortjener opmærksomhed. Blandt influenzarelaterede hospitalsindlæggelser var 6 % samtidig inficerede med COVID-19 og influenza, og andelen af ​​influenzarelaterede dødsfald steg til 16 %. Dette fund tyder på, at patienter, der er samtidig inficerede med COVID-19 og influenza, har mere brug for invasiv og ikke-invasiv respiratorisk støtte end dem, der kun er smittet med influenza, og påpeger, at samtidig infektion kan føre til en mere alvorlig sygdomsrisiko hos børn.

2 Differentialdiagnose af influenza og COVID-19.

Både nye sygdomme og influenza er meget smitsomme, og der er ligheder i nogle kliniske symptomer, såsom feber, hoste og muskelsmerter. Behandlingsplanerne for disse to vira er dog forskellige, og de anvendte antivirale lægemidler er forskellige. Under behandlingen kan lægemidler ændre sygdommens typiske kliniske manifestationer, hvilket gør det vanskeligere at diagnosticere sygdommen udelukkende ud fra symptomer. Derfor skal en nøjagtig diagnose af COVID-19 og influenza baseres på virusdifferentialdetektion for at sikre, at patienter kan modtage passende og effektiv behandling.

En række konsensusanbefalinger om diagnose og behandling tyder på, at nøjagtig identifikation af COVID-19 og influenzavirus gennem laboratorietests er meget vigtig for at formulere en rimelig behandlingsplan.

Plan for diagnose og behandling af influenza (2020-udgaven)》^[9]og 《Standardkonsensus om vokseninfluenzadiagnose og -behandling (2022-udgaven)》^[10]alle gør det klart, at influenza ligner nogle sygdomme i COVID-19, og COVID-19 har milde og almindelige symptomer såsom feber, tør hoste og ondt i halsen, som ikke er let at skelne fra influenza; Alvorlige og kritiske manifestationer omfatter alvorlig lungebetændelse, akut respiratorisk distresssyndrom og organdysfunktion, som ligner de kliniske manifestationer af alvorlig og kritisk influenza og skal differentieres efter ætiologi.

《Diagnose og behandlingsplan for ny coronavirusinfektion (tiende udgave til implementering i forsøg)》^[11]nævnte, at Covid-19-infektion bør differentieres fra infektion i de øvre luftveje forårsaget af andre vira.

3 Forskelle i behandling af influenza og COVID-19-infektion

2019-nCoV og influenza er forskellige sygdomme forårsaget af forskellige vira, og behandlingsmetoderne er forskellige. Korrekt brug af antivirale lægemidler kan mindske de alvorlige komplikationer og dødsrisikoen ved de to sygdomme.

Det anbefales at bruge småmolekylære antivirale lægemidler såsom Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola og neutraliserende antistoflægemidler såsom Ambaviruzumab/Romisvir monoklonalt antistofinjektion mod COVID-19^[12].

Antiinfluenzamedicin bruger hovedsageligt neuraminidasehæmmere (oseltamivir, zanamivir), hæmagglutininhæmmere (Abidor) og RNA-polymerasehæmmere (Mabaloxavir), som har en god effekt på de nuværende populære influenzavirus A og B.^[13].

Det er meget vigtigt at vælge en passende antiviral behandling til behandling af 2019-nCoV og influenza. Derfor er det meget vigtigt at identificere patogenet tydeligt for at kunne vejlede klinisk medicinering.

4 COVID-19/Influenza A/Influenza B triple joint inspection nucleinsyreprodukter

Dette produkt giver hurtig og præcis identifikation aff 2019-nCoV, influenza A og influenza B vira, og hjælper med at skelne mellem 2019-nCoV og influenza, to infektionssygdomme i luftvejene med lignende kliniske symptomer, men forskellige behandlingsstrategier. Ved at identificere patogenet kan det styre den kliniske udvikling af målrettede behandlingsprogrammer og sikre, at patienter kan få passende behandling i tide.

Samlet løsning:

Prøveindsamling -- Nukleinsyreekstraktion -- Detektionsreagens -- polymerasekædereaktion

Præcis identifikation: Identificer Covid-19 (ORF1ab, N), influenza A-virus og influenza B-virus i ét rør.

Meget følsom: LOD for Covid-19 er 300 kopier/ml, og for influenza A- og B-virus er det 500 kopier/ml.

Omfattende dækning: Covid-19 omfatter alle kendte mutante stammer, med influenza A inklusive sæsonbestemt H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 osv., og influenza B inklusive Victoria- og Yamagata-stammer, for at sikre, at der ikke bliver nogen overset opdagelse.

Pålidelig kvalitetskontrol: indbygget negativ/positiv kontrol, intern reference og firedobbelt UDG-enzymkvalitetskontrol, overvågning af reagenser og operationer for at sikre nøjagtige resultater.

Bredt anvendt: kompatibel med de almindelige firekanals fluorescens-PCR-instrumenter på markedet.

Automatisk ekstraktion: med Macro & Micro-Testautomatisk nukleinsyreekstraktionssystem og ekstraktionsreagenser forbedres arbejdseffektiviteten og resultaternes konsistens.

Produktinformation